Problemas en la sociedad

Como opinión personal decidí no mostrar muchas fotos de chicas o chicos que padecen estas enfermedades, porque todos sabemos cómo se ven estas personas. Tal vez haya gente a la que no le moleste ver mil imágenes distintas de chicas que en vez de ser chicas son solo esqueletos, y tal vez haya personas a las cuales les impresione mucho. Si me dejan opinar, pienso que estas enfermedades son únicamente psicológicas, no entra en mi mente pensar que a las personas con esta enfermedad les de asco la comida cuando en todas las partes el mundo hay millones de niños que mueren por falta de alimentos. Muchas de las personas que se ven gordas realmente no piensan que no solo se dañan a si mimas si no que lastiman a sus seres queridos, porque lo único que quieren es su bien. Así como también pienso que si haciendo este tipo de cosas son felices y se sienten bien, bueno pues que lo sigan haciendo entonces, no pretendo estar negada a ninguna de las dos caras de este tema.

Decidí hacer un informe sobre este tema para informar más a las personas, ya que hoy en día utilizamos mal estos nombres de enfermedades cuando no sabemos todo lo que hay por detrás de unas simples palabras.

Problemas en la sociedad

Hoy en día, los medios de comunicación, tanto la televisión, como internet, nos muestran un estereotipo de mujer. Estos modelos que crean los medios generan graves problemas en los adolescentes ya sean hombres o mujeres. Problemas de alimentación: bulimia y anorexia.

Cuando nos referimos a la bulimia, hablamos de un trastorno de la conducta alimentaria que consiste en una falta de control sobre la comida, con una ingesta de grandes cantidades de alimentos en un corto periodo de tiempo, acompañada por conductas compensatorias como consumo excesivo de laxantes o vómitos autoinducidos. El enfermo mantiene estas conductas en secreto, por lo que a veces es difícil que las personas de su entorno detecten el problema.

Los comportamientos de los bulímicos suelen tener poca incidencia sobre el peso de los afectados. Sin embargo, la alternancia de atracones y vómitos, junto al abuso de laxantes, provoca otros efectos perjudiciales sobre la salud:

• Deshidratación y desequilibrio electrolítico.

• Trastornos gastrointestinales, que pueden derivar en colon irritable, reflujo gastroesofágico, hernia de hiato,pancreatitis, rotura esofágica...

• Lesiones en la garganta y el esófago.

• Deterioro del esmalte dental.

• Ansiedad y depresión.

• Alteraciones en el metabolismo (disminución de los niveles de glucosa, cloro, calcio y potasio en la sangre).

• Trastornos cardíacos (arritmia, hipotensión, prolapso de la válvula mitral).

• Descalcificación y osteoporosis.

• Irregularidades menstruales.

• Problemas renales.

• Pérdida de la libido y desinterés por las relaciones sociales.

• Riesgo elevado de suicidio.

(Salud al Día)

Algunos de los síntomas de la BULIMIA son:

• miedo al aumento de peso

• sentirse insatisfecha/o con el tamaño, la forma y el peso corporal

• inventar excusas para ir al baño inmediatamente después de haber comido

• comer solo alimentos dietéticos o bajos en contenido graso (excepto en los atracones)

• adquirir laxantes, diuréticos o enemas regularmente

• pasar la mayor parte del tiempo realizando ejercicio o intentando quemar calorías

• aislarse socialmente, especialmente para evitar comidas o festejos donde se sirven comida (Centro de Asistencia Terapéutica Barcelona)

FACTORES DE RIESGO DE LA BULIMIA

La bulimia nerviosa constituye un grave problema de salud pública, porque afecta a más del 2% de las adolescentes de entre 14 y 18 años, y a los varones en una proporción cerca de diez veces menor, y varios estudios indican que la enfermedad sigue incrementándose en la actualidad. Se suele infravalorar el problema, ya que los pacientes tienden a ocultar los síntomas y a no buscar ayuda, por lo que muchos enfermos no han sido diagnosticados.

Entre los factores de riesgo para desarrollar la bulimia destacan:

• Hacer dieta. En algunos casos, al dejar de ingerir carbohidratos, la persona se priva de un importante supresor del apetito, lo que hace que sienta un deseo incontrolable de comer. Además, las dietas estrictas pueden afectar a ciertos neurotransmisores cerebrales como la serotonina, lo cual predispone a la bulimia.

• La influencia social. El cine, la televisión, la publicidad, la moda... transmiten constantemente mensajes que indican que es necesario estar delgado para ser feliz y tener éxito. Para conseguir ser aceptados socialmente, cada vez más jóvenes tratan de modificar su apariencia física, utilizando métodos que ponen en peligro su salud.

• La incorporación de la mujer al mundo laboral supone un cambio en los hábitos alimenticios de las familias, al faltar una persona que establezca los horarios de las comidas y vigile su cumplimiento. De esta forma, los adolescentes están menos controlados y comen, o dejan de comer, sin el conocimiento de sus padres.

• En las personas más vulnerables, problemas emocionales como el divorcio de los padres, el fallecimiento de un ser querido, la sobreprotección familiar, o antecedentes de depresión y otros trastornos mentales en la familia, pueden ser factores desencadenantes de un desorden alimentario.

• Por otro lado, una excesiva preocupación por la figura y el peso puede ser un desencadenante de bulimia, así como la baja autoestima y el perfeccionismo.

TRATAMIENTO DE LA BULIMIA

• Es necesario emplear un tratamiento multidisciplinario para abarcar todas las complicaciones físicas y psicológicas que presentan los pacientes de bulimia. El objetivo del tratamiento es que la persona mejore su autoestima y se acepte a sí misma, para restaurar su equilibrio emocional y que sea capaz de adoptar un estilo de vida saludable.

• Durante las últimas décadas se han desarrollado un gran número de estrategias terapéuticas para este tipo de trastorno. Las terapias más aplicadas son la psicoterapia individual, en grupo, o familiar, los grupos de autoayuda, y el tratamiento farmacológico.

• El método que se utiliza con mayor frecuencia en el tratamiento de esta enfermedad es la combinación de fármacos antidepresivos con la terapia cognitivo-conductual (TCC).

• Los antidepresivos inhibidores de la serotonina son eficaces para reducir la frecuencia de los episodios en los que el paciente come desenfrenadamente durante cortos periodos de tiempo, y los vómitos autoinducidos, influyendo en la mejoría de la ansiedad, la depresión y el deterioro global, aunque no ayuda a solucionar el problema de fondo acerca de la sobrevaloración del peso y la figura corporal. Por tal razón, se suelen presentar recaídas a largo plazo.

• La terapia cognitivo conductual, por su parte, es el método más efectivo y el que mejores resultados ha conseguido en el tratamiento de la bulimia. La terapia cognitivo-conductual, además de mejorar los síntomas, también modifica la tendencia a realizar dietas extremas e influye en las actitudes hacia el peso y la figura, así como otros síntomas psicopatológicos como la depresión, la baja autoestima, el deterioro de las relaciones sociales del paciente, etcétera); de esta forma, los resultados se mantienen a largo plazo.

(Salud al Día)

PREVENCION DE LA BULIMIA

Hablamos de un peligroso trastorno de la conducta alimentaria, que tanto jóvenes como adultos deberían evitar. Estos consejos deberían ser tomados en cuenta por todo aquel que quiera prevenir la bulimia:

• Descubre qué te gusta de tu cuerpo, recuérdalo, y potencia ese atractivo con la ropa que mejor se adapte a tu físico. También puedes disimular los aspectos negativos. Es normal que ciertas partes del cuerpo no te agraden, y querer mejorar o esconder esos defectos no es malo, siempre que no se convierta en una obsesión.

• No te compares con los demás. El físico es, sobre todo, cuestión de genes, y aunque se puede mejorar practicando deporte y con una dieta equilibrada, la estructura ósea y la estatura no se pueden modificar. Aprende a sentirte cómodo con tu físico porque esa seguridad se transmite y resultarás más atractivo.

• Conoce y valora tus cualidades, y muéstralas cuando conozcas gente nueva. Cuando alguien es simpático, ingenioso, amable, dice cosas interesantes y sabe escuchar, el físico queda en un segundo plano.

• No critiques la apariencia de los demás. Valóralos por sus cualidades y su carácter, al margen de su belleza.

Si te sientes mal con tu cuerpo, no comiences una dieta por tu cuenta sin consultar primero con un profesional.No te aísles, habla con tu familia y amigos. Siempre hay alternativas para mejorar sin necesidad de caer en hábitos perjudiciales para tu salud, que son un problema grave y no una solución. (Salud al Día)

La anorexia es la pérdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de inanición. Se caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por una percepción distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea gordo aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo recomendado. Por ello inicia una disminución progresiva del peso mediante ayunos y la reducción de la ingesta de alimentos.

Estas enfermedades mencionadas fueron aumentando cada vez más y en menos tiempo gracias a los medios; como ya dijimos, porque hacen creer a las personas que alguien gordo es feo, que alguien que no es rubio no es lindo. Y que alguien hermoso y perfecto es aquel delgado, musculoso, rubio y de ojos azules, vestido con ropa de marca y con perfume. Los medios legitiman lo que transmiten, es decir, que nosotros creemos plenamente en lo que ellos dan a conocer, por esto mismo no dudamos ni un segundo cuando nos muestran este estereotipo y dicen lo perfecto que es. Nosotros somos tan “inocentes” que en nuestra mente pensamos “sí, esa chica en hermosa. Por qué no soy ella?”

Algunos de los síntomas de la ANOREXIA son:

En algunos casos, las personas con anorexia comienzan simplemente a intentar perder algo de peso o ponerse en forma. Pero la necesidad de comer menos, purgarse o hacer ejercicio en exceso se vuelve "adictiva" y es muy difícil de controlar.

Existen algunos signos que pueden indicar que una persona tiene anorexia. Las personas anoréxicas pueden:

• adelgazar mucho, volverse frágiles o escuálidas

• obsesión por la alimentación, los alimentos y el control del peso

• pesarse reiteradamente

• contar o racionar los alimentos meticulosamente

• llenarse de agua cuando visitan a un profesional para pesarse

• comer solo determinados alimentos y evitar lácteos, carne, trigo… (aunque muchas personas son alérgicas a determinados alimentos o son vegetarianas)

• realizar ejercicio en exceso

• sentirse gordo/a

• aislarse socialmente, especialmente para evitar comidas o festejos donde se sirven comida

• deprimirse, sentirse sin energía y sentir frío frecuentemente

( Centro de Asistencia Terapéutica Barcelona)

CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO DE LA ANOREXIA

Es extremadamente complicado establecer parámetros comunes responsables de este trastorno alimentario debido sobre todo a su componente psicológico y a la gran variación de signos y síntomas entre unos pacientes y otros.

Los estudios desarrollados que han intentado determinar la etiopatogenia (origen de la patología) de la enfermedad no han sido concluyentes, apuntando como origen la suma de algunos de estos factores predisponentes:

Factores individuales

Se ha hablado de un posible componente genético ligado a la presencia del gen 5HT-2A, detectado en un gran número de pacientes diagnosticados de este desorden alimentario y activado por situaciones de malnutrición. Diversos estudios de concordancia gemelar apoyan este posible componente genético.

Se ha detectado un aumento de la actividad serotoninérgica que parece estar muy ligado a la disminución de la ingesta de alimentos y a alteraciones de la conducta. Igualmente se han observado, a través de pruebas de imagen, alteraciones anatómicas y metabólicas en los sujetos con anorexia, que podrían estar ligadas a la presencia de la enfermedad.

Finalmente, se ha relacionado de forma predominante la presencia de esta enfermedad con alteraciones psiquiátricas como depresión mayor o trastorno obsesivo-compulsivo.

Factores familiares

Presencia de alcoholismo y/o trastornos psiquiátricos en familiares de primer grado (padres y hermanos).

Factores culturales

Cánones de belleza inalcanzables impuestos por la sociedad y un excesivo culto al cuerpo.

Además de estos factores, el inicio de dietas restrictivas es un factor precipitante de la enfermedad.

(Salud al Día)

DIAGNOSTICO DE LA ANOREXIA

El diagnóstico de esta enfermedad se basa en:

• Una entrevista con el paciente y su entorno familiar más cercano, y revisión de su historia clínica y antecedentes familiares.

• Una exploración física y evaluación del ritmo cardiaco, presión sanguínea y frecuencia respiratoria.

• Pruebas clínicas complementarias: hemograma, bioquímica, etcétera.

Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV) de la Sociedad Americana de Psiquiatría, los cuatro criterios diagnósticos principales de la anorexia nerviosa son:

• Rechazo tajante a lograr y mantener un peso corporal igual o superior al valor mínimo normal considerado en función de la edad y la talla. Por lo general, el peso es inferior al 85% del mínimo correspondiente a la edad y talla.

• Terror patológico a la ganancia de peso y a la conversión en una persona obesa.

• Alteración de la autopercepción del peso y silueta corporal, con exageración de su importancia en la capacidad de autoevaluación, y negación de los riesgos que supone un bajo peso corporal mantenido.

• Amenorrea en mujeres pospuberales (desaparición de al menos tres ciclos menstruales).

Claves en el diagnóstico de la anorexia

La 10º versión de la clasificación estadística internacional de enfermedades y otros problemas de salud (CIE-10) mantiene aproximadamente los mismos criterios de diagnóstico de la anorexia, aunque un poco más ampliados, indicando:

• Pérdida de peso significativa conseguida mediante la evitación de alimentos “que engorden”, y dos o más de los siguientes síntomas: vómitos autoinducidos, empleo de laxantes, ejercicio físico excesivo, uso de diuréticos o inhibidores del apetito.

• Psicopatología específica con idea sobrevalorada y obsesiva de horror hacia la gordura o la flacidez, lo que implica que el paciente se autoimpone un umbral de bajo peso no justificado.

• Presencia de trastornos en el eje hipotálamo-hipofisario-gonadal que se manifiestan en el varón como falta de interés sexual e impotencia y, en la mujer, como amenorrea. Puede haber niveles elevados de GH y cortisol, anormalidades en la secreción de insulina, y cambios en el metabolismo periférico de la hormona tiroidea.

• En caso de aparición prepuberal, el crecimiento se ve interrumpido, con falta o ausencia total del desarrollo de los pechos y aparición de amenorrea primaria en las niñas y, en el caso de los niños, los genitales permanecen juveniles.

Con la recuperación, estos síntomas se revierten y se continúa con el desarrollo normal de la pubertad, excepto por el retraso de la menarquia.

(Salud al Día)

TRATAMIENTO DE LA ANOREXIA

Una vez evaluados los parámetros diagnósticos descritos previamente, y descartadas otras patologías psiquiátricas y orgánicas, se procede al tratamiento y seguimiento del paciente. El proceso de tratamiento de la anorexia nerviosa es multidisciplinar, precisando una acción coordinada del médico de familia, psiquiatra, psicólogo, endocrino y ginecólogo. Los puntos principales del tratamiento son:

• Modificación de los hábitos alimentarios del paciente: se precisa una “re-educación” del paciente en sus hábitos alimentarios. Para ello, se inicia con una dieta relativamente baja en calorías (1.000-1.500 calorías/día) y se va incrementando progresivamente hasta lograr cubrir las necesidades calóricas del paciente, respetando siempre el espacio personal para no presionarle, pero no permitiendo que coma a solas, y vigilando que haga las cinco comidas diarias fundamentales.

• Control regular del peso: se deben detectar aumentos semanales de 250-500 gramos al pesar a la persona desnuda o en ropa interior (evita la tara del peso de la ropa y posibles engaños del paciente).

• Restricción del ejercicio físico: inicialmente se elimina por completo y se reintroduce muy progresivamente.

• Controles analíticos regulares para evitar complicaciones orgánicas.

• Terapia farmacológica: se centra principalmente en el componente depresivo y/o ansioso de la anorexia. Es un tratamiento individualizado y constreñido a los requerimientos y la situación psicológica del paciente.

• Terapia psicológica: se emplea de forma aislada, o combinada, la terapia conductual, psicoanalítica, interpersonal y la de grupo.

(Este es un testimonio de una alumna del Instituto Parroquial Bernardo D’Elia)

• ¿Conoces a alguien que tenga algún problema alimenticio?

• Sí, conozco a una persona que sufre de anorexia.

• ¿Notas a simple vista que posee esta enfermedad?

• A simple vista se nota que come poco, pero luego de conocerla comenzás a notar una obsesión por la comida, y saber del tema y sus consecuencias comenzás a fijarte en el aspecto de la persona y te das cuenta

• ¿Vos como alguien que nota esto desde afuera crees que es un tema psicológico o que las personas que lo poseen nacen con este pensamiento?

• Creo que se va dando con la madurez y la etapa que esta pasando la persona. No me parece que sea algo que venga desde el nacimiento, me parece que esta enfermedad, normalmente, se comienza a padecer en la adolescencia. Es algo psicológico que se da por los estereotipos y las criticas de y entre los jóvenes.

• ¿La persona que comenzó esto, fue por estética propia o porque alguien la hirió o discriminó?

• Creo que su influencia hacia su enfermedad es el “que dirán”, las criticas, la discriminación, el miedo al afuera. Esa idea de “perfección” para satisfacer a los demás.

• ¿Estas a favor de que las personas hagan este tipo de cosas para verse lindas?

• No, creo que todas las personas son iguales y diferentes al mismo tiempo. Lo que quiero decir es que todas las personas son un esqueleto tienen manos, brazos, dedos. Pero son diferentes en el hecho de lo físico. La aceptación cuesta y más en la adolescencia, pero el hecho de recurrir a daños físicos y mentales para ser aceptamos me parece que es algo que esta demás.

• ¿Le dirias algo para ayudarla o simplemente la dejas con su pensamiento?

• Las personas que padecen esta enfermedad generalmente no aceptan opiniones de afuera, son muy cerradas respecto a sus ideales. Yo, particularmente, acepto sus pensamientos, si puedo hacer algo para ayudarlos perfecto.

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• ¿Esta persona hace pública su enfermedad?

• No, intenta esconderla y solo un grupo reducido de personas lo sabe.

• ¿Sabes si practica excesivamente algún deporte?

• Esta persona hace danza.

• ¿Sabes si sus padres sufren por esto?

• Sus padres están muy atrás de este tema, se preocupan y ayudan en este tema, recurriendo a profesionales y como padres también.

Argentina ostenta el triste récord de ser el segundo país con más casos de bulimia y anorexia, después de Japón.

Estas enfermedades afectan a 7 millones de mujeres y a 1 millón de hombres en todo el mundo. En la actualidad, la bulimia tiene mayor incidencia que la anorexia: el 75% de las pacientes con patología alimentaria sufre bulimia y el 25% restante, anorexia. La prevalencia de la bulimia nerviosa entre las adolescentes y jóvenes adultas es aproximadamente del 1% al 3 % y, entre los varones, 10 veces menor. En Argentina, aproximadamente una de cada 10 adolescentes padece uno de estos trastornos.

Desde hace años se vienen realizando muchos estudios donde se llegó a la conclusión de que estos problemas alimenticios se generan por 2 razones: uno es interno ya que la persona se siente insatisfecha con su cuerpo, y la otra es externa ya que vivimos en una sociedad donde lo único que hacen las personas es criticar a los demás, y más que nada los adolescentes en las escuelas, donde quien más delgado es se dice ser el más “lindo” y critica a la “gorda”.

Todo esto hace que las mentes de los niños jóvenes comiencen a perturbarse desde que son pequeños y asi también dañarse físicamente desde que son jóvenes. Por esto hay tanta cantidad de adolescentes con estas enfermedades, y lo peor es que ellos al vivir en una realidad creada por los medios, no saben que están enfermos, simplemente se ven gordos, cuando no lo son, y lo único que hacen es seguir lastimándose y dejando de comer, o comiendo mucho para después vomitar, tomar laxantes o hacer ejercicio de mas, o también la mezcla de estos últimos.

La anorexia se encuentra mucho en las adolescentes que practican algún deporte ya sea danza, gimnasia artística y en las modelos, porque son quienes más trabajan con su cuerpo y son quienes más lo muestran, por esto mismo necesitan tener un cuerpo muy delgado, a demás por el hecho de verse en un espejo y no verse lindas, que es algo que la mayoría de los adolescentes sufren por el simple hecho de no verse tan delgadas como un palo de escoba.

“¡Qué asco esa gorda!” “Que le afloje a los postres” “¿Se creerá linda? Porque es obesa”. Estas son simples expresiones que se escuchan por las calles, por el club, por la academia de danzas, chicas flacas denigrando a chicas con un poco mas de peso. Mi pregunta es: ¿Por qué vivimos en una sociedad donde lo único que importa es lo de afuera, y si alguien no lo ve lindo le destruye la vida, lo hace sentir mal, lo discriminan hasta el punto de llegar a hacer que esta persona, que tiene unos kilos de más, se lastime, llegando a tener estos problemas alimenticios.

Simplemente estos problemas los llevamos como algo cotidiano, cuando en realidad lo que tenemos que hacer es frenarlo, ayudando a estas personas, haciéndoles saber que son hermosas y que se tienen que amar a sí mismos, tienen que amar su cuerpo, cuidarlo y respetarse. No podemos dejar que se sigan dañando para querer ser algo que no somos.

Entrevisté a una joven de 17 años y me contó un pedacito de su larga historia de vida, algunos de sus problemas, como logró solucionarlos y como hoy en día está mejor que nunca, y a demás como hoy es más valiente luego de tanta lucha.

Todo comenzó aquel día, fue con sus amigas a comprar ropa ya que tenían una importante fiesta, o lo que uno como adolescente piensa que es una súper fiesta, como buena mujer estuvo mucho tiempo buscando lo que le gustaba, algún vestido, o tal vez una pollera larga, no estaba muy decidida. Al encontrarse con un vestido largo de un color dorado luminoso sintió que lo habían hecho especialmente para ella. Entro mas que feliz al probador, no tardó ni un segundo en sacarse su ropa rápidamente y ponerse su bello vestido. Al verse en el espejo había algo que no encajaba, algo que nunca había visto, eso que veía no era ella, simplemente su mente le dijo BASTA, se quitó esa “cosa que tenia puesta” y se fue corriendo de allí. Al llegar a su casa mas triste que nunca luego de haber pensado tanto en el hecho de querer tener un hermoso cuerpo para enamorar al chico que ella amaba, y para verse ella misma linda que prendió su computadora y comenzó a buscar dietas, leyó miles de recetas de mil paginas distintas. Luego de tanta búsqueda encontró una llamada la dieta liquida.. “no comía, solo tomaba agua”. Alli fue donde su vida ya no era su vida. Bajo mucho su rendimiento en la escuela, le iba muy mal, no prestaba atención, nada le importaba. Al no comer vivía con mal humor, y esto le causaba muchas peleas con su familia, ya que nunca tenia ganas de nada y siempre estaba deprimida. Estas grandes peleas lo único que hacían era generarle a ella mas odio, y mas ganas de estar sola, tan sola que llegó a escaparse dos veces de su casa. Esta joven vivió con el trastorno por el largo tiempo de un año.

“Mis papas sufrían mucho, pero yo ya no podía ni comer, me daba asco”. Cuando sus padres comenzaron a ver que ella no comía y que no había forma de hacerla comer, llamaron a grandes especialistas, no querían que su amada hija pase por una situación tan fea, rezaban para que ella lograra salir de ahí, porque sabían que no era nada fácil. Llevaron a esta joven a médicos, psicólogos, psiquiatras y nutricionistas, gracias a muchos intentos, mucho esfuerzo y mucho amor fue que pudo salir de esa gran enfermedad que estadísticamente muy pocas personas pueden y logran seguir, sin volver a los mismo.

Por suerte hoy en día esta joven de 17 años de edad, está muy bien tanto física y emocionalmente, hace deporte y se alimenta bien, tiene el peso justo que debería tener.

Como para cerrar la entrevista la muchacha nos dejó una buena frase” Hoy lo veo como una mala etapa de mi vida y no como un estilo de vida”.

(Entrevista sacada de la pagina de internet Buena Salud)

Con la Lic. Lucila Robredo*

Moderador: Buenas tardes, Hoy nos acompaña La Licenciada Lucila Robredo. Los invito a que envíen sus preguntas.

Sheila: ¿Por qué la Bulimia y Anorexia se dan más en mujeres?

Lic. Lucila Robredo: Hay varios factores, por una parte está la cuestión cultural en cuanto al peso, donde se pone más el acento en la mujer, pero fundamentalmente en la mujer la sexualidad se juega en todo el cuerpo, y no específicamente en sus órganos genitales, que están más cargados en el varón. Se considera que todo el cuerpo de la mujer tiene valor de falo.

Pepe: ¿Qué porcentaje es hombres y cuánto es mujeres?

Lic. Lucila Robredo: Se da aproximadamente en una relación de 9 mujeres por cada varón.

Pepe: ¿Qué es bulimia?

Lic. Lucila Robredo: La bulimia se caracteriza por los atracones, que es una ingesta muy abundante y veloz, se come lo que hay a mano, en gran cantidad, con descontrol. Para constituir una bulimia, deben darse al menos dos de estos atracones por semana, durante por lo menos tres meses. Hay un intenso temor a no poder parar de comer durante los atracones. También hay conductas compensatorias (que apuntan a no engordar por todo lo ingerido) que son los vómitos, uso de diuréticos y laxantes, ejercicio físico o ayuno consecuente. Por último, una marcada preocupación por el aspecto corporal y el peso. Esta es la definición para que sea una bulimia. Cuando no se cumplen todos estos criterios, hablamos de un trastorno alimentario no especificado.

Mónica: ¿A partir de qué edad se puede tener bulimia y anorexia?

Lic. Lucila Robredo: Se suele empezar a partir de la pubertad, 11, 12 años. Están vinculadas con la dificultad para aceptar la sexualidad y justamente ahí empieza el desarrollo sexual. La anorexia se dice que intenta copiar el cuerpo de las modelos, pero en realidad intenta copiar un cuerpo infantil, sin formas sexuales.

Pepe: ¿Qué es atracón?

Lic. Lucila Robredo: Consiste, como mencioné anteriormente, en una ingesta muy veloz, descontrolada, de grandes cantidades de comida, preferentemente hidratos de carbono, no importa que es lo que se come, ya que no apunta al placer de comer, sino a una conducta compulsiva, que apunta a calmar la angustia.

Inés: Tengo una hija de 12 años que empieza a preocuparse por su físico influenciada por la necesidad de estar perfecta. ¿Debo aceptar que empiece régimen de comidas o cómo debo aconsejarla?

Lic. Lucila Robredo: Depende, no sé si su hija tiene o no sobrepeso, pero si la preocupación es excesiva, vale la pena que charle un poco de qué es lo que le está pasando. De todos modos lo ideal en estos casos es que guarde una distancia óptima, ni demasiado intrusiva, ni muy desconectada. Si ve que su hija baja excesivamente de peso, ahí sí debe tener una intervención más firme.

Inés: No tiene exceso de peso pero no tiene un cuerpo perfecto mi pregunta apunta a si debería aconsejarle realizar ejercicio físico y ordenarse en las comidas pero no permitir una dieta estricta a su edad.

Lic. Lucila Robredo: Le aconsejaría una dieta supervisada por un profesional. Una excesiva preocupación por lo que come y deja de comer es también.

Mónica: Desde el punto de vista psicológico, ¿qué diferencia a las bulímicas de las anoréxicas?

Lic. Lucila Robredo: en general las bulímicas tienen una personalidad con mayor impulsividad, con mayor tendencia a la conducta antisocial, a la promiscuidad sexual y tienen más conciencia de sus estados internos y conciencia de enfermedad.

Lic. Lucila Robredo: La anoréxica es muy controlada, con excelente rendimiento académico y laboral con una actividad sexual más introvertida y menor conciencia de enfermedad.

Sabrina: ¿Hace cuánto tiempo existen antecedentes de la Bulimia y Anorexia como enfermedades?

Lic. Lucila Robredo: Hay casos históricos desde la edad media, pero el término se acuña a fines del siglo pasado.

Pepe: ¿Se puede morir de estas dos enfermedades?

Lic. Lucila Robredo: Sí, y también pueden producirse trastornos en diferentes órganos.

Erin: ¿Cuál es la causa de estos estados?

Lic. Lucila Robredo: Es multicausal, causas familiares, con familias indiscriminadas, rígidas, causas psicológicas, etc. Entre las causas psicológicas se destacan a las relacionadas con el primer vínculo con la madre.

Erin: ¿Qué son formas sexuales?

Lic. Lucila Robredo: Se refieran a los caracteres sexuales secundarios como el desarrollo de los pechos y curvas en la mujer.

Sheila: ¿Hay alguna predisposición genética para estas enfermedades, Ej si la madre fue anoréxica, la hija también lo será o estará más predispuesta?

Lic. Lucila Robredo: Al momento desconozco la relación genética. Pero puede haber predisposición por identificación con la madre.

Pepe: ¿Cuál es la cura?

Lic. Lucila Robredo: La cura requiere de una combinación de tratamiento psicológico individual y familiar, tratamiento médico y nutricional.

Pepe: ¿Estas son enfermedades que varían su incidencia según la clase social?

Lic. Lucila Robredo: Sí, es más común en la clase social alta.

Sheila: ¿Cuánto tiempo dura como mínimo un tratamiento para controlar la anorexia?

Lic. Lucila Robredo: Hasta la recuperación del peso es más o menos rápido, pero el tratamiento de la causa de fondo debe ser prolongado, mínimo 2 ó 3 años.

Sabrina: ¿Es común que las chicas o los chicos que padezcan una de estas enfermedades tengan también conflicto con drogas?

Lic. Lucila Robredo: Sí, las que padecen de bulimia.

Betty: Si una persona quiere bajar de peso, ¿cómo saber si está cayendo en la anorexia?

Lic. Lucila Robredo: La anoréxica además de un bajo peso presenta una actitud obsesiva en relación con la comida. Así como es cierto que existe un riesgo de anorexia, tampoco es bueno caer en el extremo contrario de pensar que toda persona delgada o que quiere bajar de peso es anoréxica.

Negra: ¿Puede ser que dar tanta información sobre los síntomas de las enfermedades perjudique a los enfermos y a los que son futuros posibles enfermos?

Lic. Lucila Robredo: sí, es muy común, sobre todo en la bulimia. Por eso la prevención es un arma de doble filo, se sugiere que apunte a padres y docentes y no directamente a los adolescentes.

Negra: ¿es posible curarse de estas enfermedades realmente, sin sentir la preocupación del peso y lo que se come?.

Lic. Lucila Robredo: Como todas las patologías, uno tiene un punto vulnerable, a veces se logra la recuperación total y otras no, y uno sabe que tiene que estar siempre alerta sobre ese punto.

Sabrina: ¿Con qué droga?

Lic. Lucila Robredo: Con cualquiera, porque justamente suele haber fallas en el control de los impulsos y una sensación de vacío que se intenta calmar con droga.

Metelio: ¿Cuál es la terapia ideal para salir de la anorexia?

Lic. Lucila Robredo: Como mencioné anteriormente, la combinación de atención médica, nutricional y tratamiento psicológico familiar e individual.

Betty: ¿Qué es lo primero que se debe hacer al descubrir la anorexia?

Lic. Lucila Robredo: Lo que hay que hacer es consultar con un médico y o un psicólogo para que se confirme el diagnóstico primero. El excesivo descenso de peso puede deberse a causas orgánicas o a otras causas psicológicas, como ser la depresión.

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